99獎勵大學教學卓越計畫補助

創新課程講座: 界面科學(人口老化後之生醫材料需求)

今天的很榮幸邀請到張根源經理。目前任職於遠東研發中心。張經理與同學們介紹有關人口老化後之生醫材料需求。

演講內容為:

人口老化後之生醫材料需求分為四個重點：一、世界人口老化趨勢：全球老年人口比率急速增加，台灣：根據內政部2008年統計—台灣65歲以上老人約240萬人，佔總人口比例10.4%；歐洲：據WHO統計，有8000萬老人人口，佔總人口40%。；二、高齡人口之醫療需求：人口高齡化->器官老化、慢性病及退化性疾病比率增加->1、視覺障礙2、骨質疾病3、慢性傷口4、皮膚老化；三、骨組織再生與醫材：骨結構分為1、骨膜：骨表面覆蓋一層結締組織膜；2、骨質：多層緊密排列的骨板構成為骨密質；由薄骨板互相交織構成立體網呈海綿狀，為骨鬆質；3、骨髓：富有血管與神經組織；分布於骨髓腔和骨鬆質的間隙內，分為紅骨髓—造血器官；黃骨髓—被脂肪組繚替代的紅骨髓，失去造血功能；骨缺血壞死的成因：1、血管阻塞—中斷血液供應；2、脂質代謝改變—高血脂脂質沉積於股骨頭；3、血管內凝血—循環系統中凝血功能疾病；4、骨細胞死亡：(1)長期使用類固醇(2)酗酒(3)腎移構(4)放射治療；5、其他—體重增。Better treatment生長因子添加法—常見促進血管增生growth factor：(1)VEGF血管內皮生長因子(2)PDGF血小板衛生性生長因子(3)遭遇問題—有致腫瘤化的疑慮；新致癌率低的血管增生生長因子—(1)Ginsenoside Rg1人蔘皂苷(2)同濃度下，致腫瘤率遠低於VEGF與PDGF。四、慢性傷口照護與醫材：慢性傷口特徵—(1)抑制正常傷口癒合機制(2)持續性發炎造成傷口滲出液中含有大量之蛋白酶。慢性傷口治療方式—(1)護理評估(2)清創(3)處理腐肉或壞死組織(4)施用傷口敷料或物理性治療(5)換藥。慢性傷口護理要點—(1)防止持續性感染(2)移除過多之滲出液(3)維持傷口濕潤，促進傷口癒合(4)落實換藥。慢性傷口護理要點—(1)防止持續性感染(2)移除過多之滲出液(3)維持傷口濕潤、促進傷口癒合(5)落實換藥。慢性傷口照護產品—(1)敷料(2)物理治療。敷料設計概念—(1)病患身體狀態(2)傷口狀態—j種類k深度l癒合階段m濕潤度。傷口敷料—(1)傳統敷料(2)進階敷料(3)活性敷料(4)皮膚取代物(5)人工皮膚。敷料分類—(1)覆蓋傷口j傳統敷料—提供基本照護，覆蓋傷口，非使關閉傷口，如繃帶、OK繃、紗布k進階敷料—針對嚴重、慢性傷口照護l活性敷料—含有生物活性成分的敷料，例如生長因子，可促進傷口癒合(2)使傷口封閉j真皮取代物—暫行性取代皮膚組織，防水、防菌，避免感染，等待補皮，仍須移除k人工皮膚：不須移除，身體可直接吸收、重組後形成天然皮膚。敷料發展趨勢—(1)傳統紗布/優碘缺點j沾粘傷口k移除時劇烈疼痛l延緩癒合、易產生疤痕(2)針對傷口癒合階段設計特定敷料j維持濕潤k外界隔離l控制滲出液m移除壞死組織n低價o避免感染